空姐、教師、售貨員和長者有一個共通點,他們都是罹患靜脈曲張的高危族群!究竟何謂靜脈曲張?大家又應該怎樣選擇壓力襪來預防或改善?
靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病,且不同期別的差異相當明顯,起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張,到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等,患者都輕忽不得。
靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟,由於腿部靜脈距離心臟較遠,血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助,以及靜脈瓣膜的引導。
正常情況下,下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟,如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,容易使過多血液瘀積在下肢部位,進而增加下肢靜脈的壓力,引發靜脈曲張。
初期可能沒有明顯的症狀,小腿僅有細微藍色的血管紋路,當下肢靜脈曲張出現症狀,患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。在大腿或小腿的皮膚外觀上,會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管,隨著病情發展,足踝皮膚還可能變色、潰爛。
病情嚴重時亦可能引起併發症,如淺層靜脈破裂出血時,可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎,表面會出現紅腫、疼痛的症狀,若是血栓游離至肺臟,就可能發生有致命風險的肺栓塞。
另外,下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張,若為雙側肢體水腫,則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等;若為單側下肢水腫,也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。
患病男女比例約為1:4,較容易發生在女性身上。排除家族性遺傳等先天性因素,靜脈曲張患者通常有許多特點,如下肢部位長時間承受壓力、腹部壓力增加等,且大多跟工作型態有關。
先天因素( 如先天血管瓣膜功能不全 )
懷孕
肥胖
吸菸者
年長者
長期咳嗽
經常便秘
常舉重物(如搬運工)
攝護腺肥大
久站、久坐(如老師、廚師、醫護人員)
壓力襪的原理是在足踝提供最高壓力,順着腿部逐漸向上遞減,幫助下肢的靜脈血液能從腳底往上回流至心臟,減低靜脈及靜脈瓣膜所承受的壓力。
壓力要多大才夠?
壓力襪的壓力有分等級,而壓力的單位為毫米水銀柱(mmHg)。若壓力襪標示的壓力值為20 mmHg,代表襪子會施加20 mmHg的壓力於穿着者的足踝位置。不過壓力襪不是越緊越好,應因應身體狀況選擇合適等級的產品,否則會影響雙腿血液循環,造成反效果。
級別I(低壓)或II(中壓)
屬於預防性級別,所提供的壓力較小(一般為25 mmHg或以下),主要用作預防靜脈曲張或防止惡化,適合需要長期站立工作、長途飛機旅客或有輕微靜脈曲張症狀的人士使用。可在醫療用品店及百貨公司選購。
級別III(中高壓)或IV(高壓)
適合嚴重靜脈曲張的患者使用,必須經由醫生或專業人士診斷後處方購買及使用。
2. 壓力襪款式
壓力襪有多種款式,既有及膝襪/中筒襪,亦有大腿襪、襪褲等,應怎樣挑選?其實及膝襪/中筒襪較適用於作預防或保健性質的消費者。而需要穿着裙子的女士,就可選擇襪褲款式,會較容易固定。
3. 注意襪的壓力分佈
壓力襪要發揮功效,所提供的壓力須如下圖所示般分佈,下緊上鬆,才能達到促進下肢靜脈血液向上推送至心臟的功效。
4. 最緊要舒服
透空氣度
和其他衣物一樣,透氣度高的壓力襪,令空氣越容易透過襪身表面進入皮膚,幫助散熱之餘,亦有助汗水蒸發,穿起來自然通爽舒適。
透水氣度
除了透空氣度,透水氣度亦非常重要,這關乎穿起來有沒有焗熱及濕黏的感覺。
要知道,人體進行新陳代謝會產生「濕氣」以維持皮膚表面的溫度。而這些「濕氣」會由皮膚表面透過壓力襪布料上的孔隙,散發到空氣中。若布料的透水氣效果差,「濕氣」便無處可逃,並慢慢凝結成水珠,聚集在皮膚表面與壓力襪之間,令人感覺焗熱濕黏。
5. 纖維成分
壓力襪大多採用以下幾款纖維製成,每種纖維各有特色:
棉(cotton)
吸水性能好,而且性質柔軟,但排濕性差,吸汗後會較難乾,容易滋長細菌產生臭味,洗滌後亦較容易縮水。
尼龍(nylon)
強韌及耐磨,但吸濕性能低,不耐高溫,所以不宜高溫洗滌和烘乾。此外,尼龍屬可燃性物品,因此穿着尼龍襪褲時要提高警覺,不要接近火種。
彈性纖維(spandex或elastane)
具彈性,高強度及耐磨。
部分人造/合成纖維如聚酯、聚酰胺等,較易引起靜電,在乾燥環境下,容易令人痕癢不適。對衣物有過敏反應或是濕疹患者,建議選擇主要以棉纖維製造,及不經深色染色的襪子款式。壓力襪尺寸亦切忌過小,避免太緊令皮膚痕癢。
6. 最後,記緊揀對尺碼!
買壓力襪前,謹記要清楚量度自己的足踝、小腿及大腿的周長及長度。因為壓力襪尺碼過小的話,不但會令腿部繃緊不適,更有機會造成下肢血液循環不良、腳趾麻痹及變凍等情況!
血管疾病患者不要亂穿壓力襪
糖尿病、皮膚炎或其他血管疾病的患者及長者的血液循環系統較弱,穿上壓力襪後, 或會減低血液流動,有機會引致肌肉壞死。故此類人士選用壓力襪前,宜先諮詢醫生意見。